Circumcisie bij volwassenen

In overleg met jouw arts wordt bij jou een circumcisie verricht. Hier lees je hoe jij jezelf kunt voorbereiden op de ingreep, over de ingreep zelf, de nazorg en de mogelijke complicaties. Het is belangrijk dat je deze informatie aandachtig doorleest. 

Wat is een circumcisie

Bij een circumcisie ofwel besnijdenis wordt een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis operatief verwijderd. De voorhuid kan om verschillende redenen worden verwijderd:

• De meest voorkomende reden is een te nauwe voorhuid. Een te nauwe voorhuid kan leiden tot moeilijkheden bij plassen, pijn tijdens erectie en geslachtsgemeenschap of een ontsteking van de eikel of voorhuid.
• Bepaalde godsdiensten schrijven besnijdenis van jongens voor.
• Een besnijdenis uit hygiënische overwegingen.

Voorbereiding

Bij volwassenen kan de ingreep poliklinisch onder plaatselijke verdoving plaatsvinden. Hiertoe wordt de penis verdoofd door een of twee injecties aan de basis van de penis te geven.

Het is niet verstandig om na de ingreep zelf een auto te besturen.
We adviseren je dan ook om een begeleider mee te nemen die je na de ingreep naar huis kan brengen.

Als je bloedverdunnende middelen gebruikt, meld dit dan vooraf aan jouw arts. Deze worden voor de ingreep, in overleg met jouw arts, gestopt.

De operatie

Nadat de plaatselijke verdoving is toegediend wordt de penis gedesinfecteerd. Hierna wordt de omgeving met steriele doeken afgedekt. Tijdens de operatie wordt de te nauwe voorhuid rondom de penis verwijderd of ingesneden en worden er enkele hechtingen geplaatst. Deze hechtingen zijn oplosbaar en verdwijnen vanzelf na ongeveer 10 tot 14 dagen.

De operatie duurt 20 tot 30 minuten.

Bij een volledige besnijdenis is de eikel vaak onbedekt. Dit kan vooral de eerste dagen zeer gevoelig zijn. Bij een gedeeltelijke besnijdenis blijft het grootste deel van de eikel of de gehele eikel bedekt.

Vóór de ingreep zijn er vaak verklevingen tussen de voorhuid en de eikel. Deze worden tijdens de operatie losgemaakt. Hierdoor ziet de eikel er tot enkele dagen na de operatie rood en gezwollen uit. Na ruim een week ontstaat geleidelijk een nieuwe huidlaag.

Na de ingreep wordt de penis verbonden met een vettig gaas en vervolgens met steriele gazen en wordt het vastgezet met een drukverband.

Mogelijke complicaties

De mogelijke complicaties beperken zich bijna allen tot de wond:

• Er kan een nabloeding optreden die zich kan uiten in een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting.
• Soms treedt een stoornis in de wondgenezing op in de vorm van een infectie of abces.

Nazorg en leefregels thuis

• Verwijder het verband na 24 uur het verband. Dit gaat makkelijker als het verband vooraf nat wordt gemaakt.
• De penis zal rondom verkleurd, gezwollen en pijnlijk zijn.
• Zwelling verdwijnt na ongeveer 1 week.
• Je kunt enkele dagen een branderig gevoel hebben tijdens het plassen; bij doorplassen verdwijnt dit gewoonlijk weer.
• Hechtingen lossen vanzelf op, meestal na 7 dagen. Op de insteekplaats van de hechtingen kan een korstje of wat beslag komen, dit verdwijnt vanzelf.
• Het plassen kan in het begin een branderig gevoel geven, dit verdwijnt na verloop van tijd.
• Na de besnijdenis is de eikel onbedekt, wat de eerste dagen gevoelig kan zijn. De gevoeligheid van de eikel kan enige weken duren en wordt na verloop van tijd minder.
• Direct na de ingreep kun je enkele dagen een pijnlijk gevoel houden. Om dit te bestrijden kun je paracetamol tabletten innemen: 4x daags 2 tabletten van 500mg.
• Douchen mag dag na de operatie. Hierbij de eikel schoonspoelen en eventuele rest van de voorhuid dient daarbij te worden terug geschoven.
• Geen zeep gebruiken bij de wond en droog deppen met een schone handdoek.
• Draag een strakke onderbroek (geen boxershort) waarbij de penis omhoog ligt richting de navel, dit om de kans op een zwelling te verkleinen.
• 2 weken niet baden, zwemmen of gebruik maken van de sauna.
• 2 weken geen zware dingen tillen.
• 2 weken niet sporten/fietsen.
• 6 weken geen geslachtsgemeenschap/masturberen.
• Om overgevoeligheid van de eikel wat te verminderen kunt u deze insmeren met vaseline.

Neem contact op met de uroloog:

• Als er pus of bloed uit het wondgebied komt.
• Als de penis steeds iets dikker wordt.
• Als je koorts hebt boven 38,5 °C.
• Bij aanhoudende pijn die niet onder controle is ondanks de voorgeschreven pijnstillers of met 4x daags 2 tabletten paracetamol van 500mg

Op werkdagen tussen 8.30 en 17.00 uur
Polikliniek urologie, telefoon: 040 286 4865.

Na 17:00 uur en in het weekend
Spoedeisende hulp (SEH), telefoon: 040 286 4834.

Wat te doen bij ziekte of verhindering?

Als je door ziekte of om een andere reden verhinderd bent om jouw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie, telefoon 040 - 286 48 65. In jouw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden.

Vergoeding  

Wil je weten of jouw behandeling (volledig) wordt vergoed? Raadpleeg dan zelf jouw verzekeringspolis of neem contact op met jouw zorgverzekeraar.

Heb je nog vragen?

Deze informatie is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling hierop. Hierdoor is het mogelijk alles nog eens rustig na te lezen.

Heb je nog vragen over de ingreep, neem dan tijdens kantoortijden contact op met: polikliniek urologie, telefoon: 040 286 4865. Met medische vragen kun je terecht bij jouw behandelend specialist.