Binnenkort heeft u een afspraak voor een onderzoek in het ziekenhuis waarvoor u nuchter moet zijn. Dit betekent dat u voorafgaand aan dit onderzoek gedurende langere tijd niets mag eten. Dit kan problemen opleveren met uw bloedsuikerwaarden. De aanwijzingen in deze folder zijn bedoeld om deze problemen te voorkomen.
Neem vooraf altijd contact op met uw diabetesteam als:
- U de dag voor het onderzoek al voorbereidingen moet treffen (bv een dieet volgen of laxeren).
- U een onderzoek moet ondergaan waarbij contrastvloeistof ingespoten wordt en u metformine gebruikt.
- U een insulinepomp gebruikt.
Insuline
In de tabellen staat beschreven wat u moet doen bij afwijkende bloedsuikerwaarden en hoe u de insulinedoseringen moet aanpassen. Indien u zowel insuline als tabletten gebruikt moet u tevens de folder diabetes met tabletgebruik lezen.
De avond voor het onderzoek
Op de avond vóór het onderzoek moet u de aanwijzingen in de tabellen volgen:
- In Tabel 1 volgt u de aanwijzingen om op de avond voor het onderzoek uw bloedsuiker te optimaliseren.
- In Tabel 2 volgt u de aanwijzingen hoe u op de avond voor de dag van het onderzoek de insulinedosering moet aanpassen.
Tabel 1.Bloedglucosecontrole op de avond vóór het onderzoek.
Moment van |
Bloedsuikerwaarde |
Actie |
Controle voor de |
Lager dan 4.0mmol/l |
0.4 dl ranja (=2 cm of 2,5 |
Lager dan 6.0 mmol/l |
30 gr koolhydraten eten. |
|
Tussen 6.0 en 8.0 |
Accepteren |
|
Hoger dan 8.0 mmol/l |
Goed |
|
Hoger dan 15.0 mmol/l |
Zelf bijregelen, zoals u |
Daar waar u het advies krijgt om de hoeveelheid insuline te verminderen, bijvoorbeeld tot de helft van uw normale dosering, rondt u het aantal eenheden altijd naar beneden af. Bijvoorbeeld u spuit normaal 19 eenheden en volgens de tabel moet u verminderen tot 50% van deze gebruikelijke dosering . In dit geval deelt u 19 door 2 en rond u de uitkomst van 9,5 naar beneden af tot 9 eenheden.
Tabel 2. Insulinedosering op de avond voor het onderzoek
Insulinesoort |
Tijdstip waarop u normaal insuline spuit. |
Dosering 1) |
Kortwerkende insuline |
Voor avondmaaltijd |
Gebruikelijke dosering. |
Langwerkende insuline |
Voor avondmaaltijd |
75% van de gebruike[1]lijke dosering. |
Voor slapen |
50% van de gebruike[1]lijke dosering. |
|
Mix Insuline |
Voor avondmaaltijd |
75% van de gebruike[1]lijke doseri |
GLP-1 Analoog |
|
Gebruikelijke dosering |
GLP-1 Analoog in combinatie met langwerkende insuline |
Voor avondmaaltijd |
75% van de gebruike[1]lijke dosering |
Voor slapen |
% van de gebruike[1]lijke dosering. |
De dag van het onderzoek
Op de dag van het onderzoek moet u de aanwijzingen in de volgende drie tabellen volgen:
- In tabel 3 volgt u de aanwijzingen om op de dag van het onderzoek uw bloedsuikerwaarde te optimaliseren.
- In tabel 4A en B volgt u de aanwijzingen voor het aanpassen van de insulinedosering vóór het onderzoek.
- In tabel 5A en B volgt u de aanwijzingen voor het aanpassen van de insulinedosering ná het onderzoek.
Tabel 3. Bloedglucosecontrole op de dag van het onderzoek.
Moment van Controle |
Bloedsuikerwaarde |
Actie |
7 punts dagcurve (2) prikken |
Lager dan 4.0 mmol/l (hypo) |
0.4 dl ranja* (=2 cm) verdunnen met water en na een uur opnieuw controle. |
Tussen 4.0 en 10.0 mmol/l |
Goed |
|
Tussen 10.0 en 15.0 mmol/l |
Accepteren |
|
Hoger dan 15.0 mmol/l |
Bijregelen zoals u gewend bent of indien geen klachten deze waarde accepteren. |
* Limonadesiroop passeert de maag snel en is geen belemmering voor het onderzoek.
De tabellen 4A en B zijn voor het onderzoek. De tabellen 5A en B zijn na het onderzoek.
Insulinedosering vóór het onderzoek
Tabel 4A. U heeft een onderzoek vóór 12.00 uur ‘s middags.
Insulinesoort |
Tijdstip waarop u normaal insuline spuit |
Dosering |
Alle soorten insuline |
Voor ontbijt |
U bent nuchter vanaf 24.00 uur. U spuit geen insuline. |
Tabel 4B. U heeft een onderzoek na 12.00 uur ‘s middags.
Insulinesoort |
Tijdstip waarop u normaal insuline spuit |
Aanpassen van insulinedosering |
Alle soorten insuline |
Voor ontbijt |
U gebruikt een lichte maaltijd 3). u spuit 25% van de ge[1]bruikelijke dosering 1). |
Voor lunch |
U spuit geen insuline. |
1) Let op: De uitkomst altijd naar beneden afronden
2) Nuchter: Voor iedere maaltijd, 2 uur na iedere maaltijd en voor het slapen
3) Een lichte maaltijd kan bestaan uit 2 beschuiten met jam en een kopje thee
N.B. Spuit u een GLP-1 + analoog dan mag u ongeacht het tijdstip uw gebruikelijke dosering injecteren.
Insuline dosering na het onderzoek
Tabel 5A. Uw onderzoek heeft vóór 12.00 uur plaatsgevonden.
Insulinesoort |
Tijdstip waarop u normaal insuline spuit |
Aanpassen van insulinedosering |
Kortwerkende insuline |
Voor 1e maaltijd na onderzoek |
Gebruikelijke dosering. |
Langwerkende insuline |
|
Na het onderzoek kunt u uw gebruikelijke ochtend[1]dosering insuline alsnog gebruiken. |
Mix insuline |
Voor 1e maaltijd na onderzoek |
50% van de gebruikelijke dosering die u normaal voor het ontbijt spuit 1). |
Tabel 5B. Uw onderzoek heeft ná 12.00 uur plaatsgevonden
Insulinesoort |
Tijdstip waarop u normaal insuline spuit |
Aanpassen van insulinedosering |
Alle soorten insuline |
Voor avondmaaltijd |
Gebruikelijke dosering. |
Voor slapen |
Gebruikelijke dosering. |
1) Let op: De uitkomst altijd naar beneden afronden.
2) Nuchter: Voor iedere maaltijd, 2 uur na iedere maaltijd en voor het slapen.
3) Een lichte maaltijd kan bestaan uit 2 beschuiten met jam en een kopje thee.
Toch een hypo?
Mocht u ondanks de juiste voorzorgsmaatregelen toch hypo verschijnselen krijgen (zoals honger, beven, zweten, een trillerig gevoel, bleekheid, wazig zien, hoofdpijn en duizeligheid) of een bloedsuiker lager dan 4.0 mmol/l;
- drink dan 1 glas limonade gemaakt van 0,4 dl ranja (2 cm) aangevuld met water,
- ook kunt u 6 stuks dextro energy gebruiken. U doet er goed aan druivensuikertabletten mee te nemen wanneer u voor het onderzoek naar het ziekenhuis komt. Mochten de voorzorgsmaatregelen onverhoopt niet voldoende zijn, dan heeft u toch iets bij de hand om een hypoglycemie te behandelen.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de diabetespoli, wij houden telefonisch spreekuur op de volgende tijden:
Maandag t/m vrijdag 8.30 - 12.00 uur telefoonnr. 040 - 286 4020